いっこ くどう。 食道裂孔ヘルニア|オリンパス おなかの健康ドットコム

放課後児童クラブ活動事業のご案内

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食道裂孔ヘルニア 食道裂孔ヘルニア 体の中には、胸腔(きょうくう)(肺や心臓などが入っている部分)と腹腔(ふくくう)(胃や腸、肝臓などが入っている部分)を隔て、肺を動かして呼吸する手助けをする「横隔膜(おうかくまく)」と呼ばれる膜状の筋肉があります(図1)。 (図1)横隔膜と食道の位置 この横隔膜には、血管や食道などが通る穴があいていますが、このうち、食道が通る穴(食道裂孔(しょくどうれっこう))から、本来、横隔膜の下部にあるべき胃の一部が食道の方(上の方)に飛び出してしまうのが食道裂孔ヘルニアです。 加齢や生活習慣などが原因で起こる場合と、生まれつき食道裂孔ヘルニアを起こしやすい場合があります。 高齢化の進行や、食生活の欧米化により肥満者が増えていることから、近年増加傾向にあります。 食道裂孔ヘルニアは、図のような3つのタイプに分類されます(図2)。 食道胃接合部(噴門部(ふんもんぶ))が胸部側へ移動してヘルニアを起こす場合には滑脱(かつだつ)型と呼ばれ、食道裂孔ヘルニアで最も多く見られます。 また、食道裂孔ヘルニアになっている方は、噴門部に圧力がかかりやすく、などにもなりやすいといわれています。 (図2)食道裂孔ヘルニアの種類 <症状> 食道裂孔ヘルニアは症状が出ない場合が多いのですが、胃酸が食道に逆流しやすい状態になっているため、胸やけやなどが症状として現れることがあります。 ただし、飛び出した胃や食道が横隔膜に締め付けられてしまっているような場合は、食べ物がつかえる感じや胸のあたりが強く痛むことがあります。 <原因> ほとんどは腹圧が上がって胃が押し上げられてしまうことが原因です。 腹圧は、肥満や妊娠、喫煙、腹水、気管支喘息(きかんしぜんそく)など慢性的な咳症状などで上がります。 加齢によって、横隔膜の穴が広がりやすくなってしまうことでも生じます。 また、生まれつき横隔膜の穴がゆるく、食道裂孔ヘルニアが起こりやすい方もいらっしゃいます。 <検査> 胃食道X線検査: バリウムを飲み、食道や胃のレントゲン撮影を行って食道の様子を確認することで、食道裂孔ヘルニアの有無や程度、そして種類がわかります。 このとき、検査中に仰向けになったときに胃から食道へバリウムの逆流が観察された場合には、胃食道逆流の可能性が高いと判断されます。 内視鏡検査: 食道側からと胃側からの両方から、胃粘膜の状態を確認します(図3)。 食道胃接合部の位置の直接的な確認、食道裂孔のたるみの有無の確認ができます。 また、合併することの多い逆流性食道炎の診断なども同時に行います。 (図3)内視鏡検査での胃粘膜の確認方法 <治療> 生活習慣の改善や薬物療法を優先的に行います。 症状がない場合には、治療をせずに経過観察をすることもあります。 ただし、改善が見られない場合や逆流症状の程度によっては手術療法を行います。 また、胃の一部が横隔膜の上に出てしまっている場合には、症状が悪化しないよう、治療初期に手術療法を行うこともあります。 生活習慣の改善: 胃酸が食道に逆流してしまう場合は、食事の量を抑えたり、脂質や肉を食べ過ぎたりしないように気をつけます。 胃酸の出過ぎを抑え、肥満を解消するための食事として低脂肪食が推奨されています。 その他にも、食後すぐに横にならない、ベルトやコルセットで腹部を締め付け過ぎないなど、生活習慣の改善により、症状が和らぐこともあります。 妊娠中は胃が圧迫されるので、お腹に圧力がかかるような姿勢をとらないようにするなど、注意が必要です。 薬物療法: 胸やけなどの症状がある場合は、胃酸の出過ぎを抑える薬などを服用します。 手術療法: 胃や食道が締め付けられすぎる場合や、投薬による治療で改善が見られない場合は、横隔膜の緩みを修復し、胃から食道への逆流を改善するための手術をすることがあります。 以前は開腹手術や開胸手術が行われていましたが、近年、腹腔鏡手術(ふくくうきょうしゅじゅつ)の技術が向上したため、患者さんへの負担が少なく、手術創が小さくて済む、腹腔鏡を使用した手術が広く普及してきています。

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ねりっこ学童クラブ:練馬区公式ホームページ

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放課後児童クラブ活動事業 保護者が就労等により昼間家庭にいない小学校に就学している児童に対し、授業の終了後に児童の育成および指導の助けとなるため、地域住民の積極的な協力のもと、遊びを主とする育成指導を行う組織として放課後児童クラブを設置し、事業費を児童クラブ運営組織に補助しています。 (各クラブの保護者会が運営をしています。 詳細については各クラブへお問い合わせ下さい。 放課後児童クラブがない校区で放課後児童クラブの発足をしていただける地域組織を募集しています。 まずは、お一人でも結構ですので、是非、お問合わせ下さい。 放課後児童クラブ求人情報• (指導員募集中)• (指導員登録募集中) 放課後児童クラブに関するアンケート調査結果• 放課後児童クラブに関するアンケート調査結果(令和元年度実施) 令和元年11月5日(火曜日)~令和元年12月27日(金曜日)に実施させていただきました放課後児童クラブアンケートの結果を公表致します。 回答・取りまとめなどご協力いただき、ありがとうございました。 ダウンロードファイル.

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放課後児童クラブ(学童保育館)の利用

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放課後児童クラブ(学童保育館)は、保護者が労働等により昼間家庭にいないため、家庭で保育が受けられない小学校の児童に、授業の終了後等に適切な遊び及び生活の場を与えて、子どもの状況や発達段階を踏まえながら、その健全な育成を図ることを目的として設置しています。 保育時間 開館日• 月曜日から土曜日 休館日• 日曜日、祝日、お盆休み、年末年始 保育時間• 平日 下校時から午後6時30分まで• 土曜日及び長期休み 午前7時30分から午後6時30分まで 休館日、保育時間は各クラブによって異なります。 入所の申込み• 例年10月から11月にかけて、次年度の入所案内や申込書等書類を各クラブで配布しています。 次年度に新1年生になる方は、10月から11月におこなう就学時健康診断の時に制度や申込等に関する案内をしています。 年度の途中で放課後児童クラブの利用が必要になった場合は、随時各クラブにお問い合わせください。 施設情報 公設民営放課後児童クラブ• 学区順に表示しています。 詳細は各学童保育館に直接お問い合わせください。 大田原学童保育館• 住所 城山1丁目6番7号• 電話番号 0287-23-7044• 対象校 大田原小学校• 定員 140名• 事業者 中田原381番地1 社会福祉法人 エルム福祉会 美原第一学童保育館• 住所 美原3丁目1番53号• 電話番号 0287-22-5778• 対象校 西原小学校• 定員 70名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ 美原第二学童保育館• 住所 美原3丁目1番51号• 電話番号 0287-22-2476• 対象校 西原小学校• 定員 40名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ わくわく学童保育館• 住所 美原1丁目18番8号• 電話番号 0287-23-7590• 対象校 西原小学校• 定員 24名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ 紫塚学童保育館• 住所 紫塚1丁目7番1号• 電話番号 0287-23-9572• 対象校 紫塚小学校• 定員 80名• 事業者 中田原381番地1 社会福祉法人 エルム福祉会 市野沢学童保育館• 住所 小滝1118番地8• 電話番号 0287-23-9306• 対象校 市野沢小学校• 定員 80名• 事業者 浅香3丁目2-43 特定非営利活動法人 おおたわらよいちっこがくどう 奥沢学童保育館• 住所 奥沢175番地• 電話番号 (連絡先:かねだ保育園)0287-22-2255• 対象校 奥沢小学校• 定員 30名• 事業者 小滝17番地18 社会福祉法人 あいのかわ福祉会 金丸学童保育館• 住所 南金丸1640番地• 電話番号 (連絡先:かねだ保育園)0287-22-2255• 対象校 金丸小学校• 定員 20名• 事業者 小滝17番地18 社会福祉法人 あいのかわ福祉会 羽田学童保育館• 住所 羽田644番地• 電話番号 (連絡先:かねだ保育園)0287-22-2255• 対象校 羽田小学校• 定員 20名• 事業者 小滝17番地18 社会福祉法人 あいのかわ福祉会 うすばアットホーム• 住所 薄葉1998番地110• 電話番号 0287-29-0391• 対象校 薄葉小学校• 定員 75名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ 湯津上学童保育館• 住所 湯津上1163番地1• 電話番号 0287-98-3621• 対象校 佐良土小学校、湯津上小学校及び蛭田小学校• 定員 70名• 事業者 桧木沢1304 特定非営利活動法人 ひまわり 民設民営放課後児童クラブ• 学区順に表示しています。 利用及び料金等詳細は、各クラブに直接お問い合わせください。 レオ子どもクラブ大田原• 住所 城山1丁目3番33号 城山ビル• 電話番号 0287-48-6706• 対象校 大田原小学校及び市内(応相談)• 定員 40名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ レオ子どもクラブ• 住所 浅香2丁目3371番地7• 電話番号 0287-46-5695• 対象校 西原小学校及び市内(応相談)• 定員 60名• 事業者 加治屋83番地361 特定非営利活動法人 キャリアコーチ みつばちクラブ• 住所 浅香1丁目5番30号• 電話番号 0287-23-1818• 対象校 西原小学校及び市内(応相談)• 定員 40名• 事業者 小滝17番地18 社会福祉法人 あいのかわ福祉会 放課後児童クラブValo• 住所 紫塚1丁目3番10号 紫塚メゾン110号室• 電話番号 0287-48-7520 , 070-1404-5577• 対象校 紫塚小学校及び市内(応相談)• 定員 30名• 事業者 中田原381番地1 社会福祉法人 エルム福祉会 学童保育スマイリア大田原教室• 住所 紫塚3丁目2609番1 1F• 電話番号 050-5236-8884• 対象校 紫塚小学校及び大田原小学校• 定員 80名• 事業者 那須町大字高久甲6421-12 合同会社 スマイリア 親園小学校学童保育館• 住所 親園824番地1• 電話番号 0287-53-7393• 対象校 親園小学校及び市内(応相談)• 定員 40名• 事業者 親園824番地1 一般社団法人 つばさ 宇田川学童保育館• 住所 宇田川822番地2• 電話番号 0287-28-2012• 対象校 宇田川小学校• 定員 50名• 事業者 宇田川822番地2 宇田川学童・幼児保育会 かねだ学童クラブ• 住所 中田原1348番地• 電話番号 0287-23-2626• 対象校 市野沢小学校、奥沢小学校、金丸小学校及び羽田小学校• 定員 60名• 事業者 小滝17番地18 社会福祉法人 あいのかわ福祉会 石上学童保育館• 住所 上石上1528番地• 電話番号 0287-29-2830• 対象校 石上小学校• 定員 30名• 事業者 上石上1528番地 石上学童保育会 学童保育館あすなろ• 住所 佐久山2268番地1• 電話番号 0287-28-3675• 対象校 佐久山小学校及び福原小学校• 定員 40名• 事業者 佐久山2274番地5 特定非営利活動法人 あすなろ友の会 ひまわり学童クラブ• 住所 蜂巣10番地27• 電話番号 0287-54-0471• 対象校 川西小学校及び市内(応相談)• 定員 50名• 事業者 蜂巣10番地27 学校法人 仁平学園 わんぱく学童クラブ• 住所 堀之内641番地1• 電話番号 (連絡先:黒羽幼稚園)0287-54-0471• 対象校 黒羽小学校、須賀川小学校、両郷中央小学校及び市内(応相談)• 定員 35名• 事業者 蜂巣10番地27 学校法人 仁平学園.

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