パニック 障害 漢方。 漢方薬で不安神経症が治った方いらっしゃいますか?

パニック障害は漢方の得意分野です

パニック 障害 漢方

パニック障害の治療としては、抗うつ剤を中心とした薬物療法が主流となっています。 最近では新しい薬もたくさん発売され、治療の選択肢も広がりました。 副作用も軽減されて、身体への負担も少なくなっています。 パニック障害の治療では、抗うつ剤の効果が他の病気と比べて期待できます。 しかしながら、精神科のお薬に抵抗がある方も少なくありません。 日本では昔から、漢方薬による治療が行われてきました。 誤解されている方が多いのですが、漢方薬に副作用がないわけではありません。 「漢方は副作用がなくて安心」というのは正しくはありません。 漢方は生薬を組み合わせたもので、不安を落ち着ける効果もあります。 このため、パニック障害の治療に漢方薬の効果が期待できるケースもあります。 うまく精神科のお薬と組み合わせることで効果がみられることもあるので、漢方薬によってパニック障害の治療の幅が広がります。 病院やクリニックでは、健康保険の適応として漢方薬が使えるようになっています。 ここでは、パニック障害に効果のある漢方薬について詳しくみていき、病院での漢方治療についてお伝えしていきたいと思います。 1.パニック障害での漢方の位置づけ• 軽症のパニック障害• パニック障害の不定愁訴• パニック障害の副作用の軽減 パニック障害の治療では、SSRIを中心としたセロトニンを増加させる抗うつ剤による薬物療法を行っていくのが主流です。 パニック障害では、突然にパニック発作を繰り返す病気です。 その発作にはキッカケがないこともあります。 まずはお薬によって症状を抑えて、その上で安心感をもって精神療法を積み重ねることで考え方を少しずつやわらげていくのが一般的です。 パニック障害では、抗うつ剤の効果がしっかりと期待できます。 治療期間が長くなって症状が悪化することもあるので、医師としては基本的に抗うつ剤での治療をおすすめします。 それでは漢方薬は、パニック障害の治療に有効なのでしょうか?漢方薬は、長年の経験の積み重ねで発展してきました。 漢方薬は様々な生薬を組み合わせて調合されていて、それぞれの生薬にはちゃんと薬効があります。 ですから漢方薬にも、不安や恐怖を和らげる効果は期待できます。 しかしながら薬のようにピンポイントで効くわけではないので、その効果は個人差があり、一般的にマイルドなことが多いです。 ですから、症状が重たい方には向いていません。 このように漢方薬による治療は、効果があるというはっきりとした証拠がなければ、その効果もマイルドになります。 このため、国際的なガイドラインはもちろんのこと、日本のガイドラインでも漢方薬は記載されていません。 ですからパニック障害の患者さんで漢方薬に効果を期待するのは、軽症の患者さんに限られるかと思います。 それでも漢方薬を使っていて症状がよくならない場合、抗うつ剤を使っていくことも検討した方がよいです。 このように、メインの治療としては漢方薬は力不足となることが多いです。 しかしながら漢方薬は、精神科のお薬と組み合わせることで治療の幅を広げてくれます。 さまざまな不定愁訴を和らげてくれたり、副作用を軽減してくれたりします。 2.パニック障害の治療に漢方薬を使う時の注意点 漢方薬は証を意識して選ぶ必要があり、人によって相性があります。 「パニック障害だったらこの漢方薬」というものが決まっているわけではありません。 もっとも大事なことなので、具体的な話に入っていく前にお伝えしておきたいと思います。 「〇〇はパニック障害に効く漢方薬」と聞くと、その漢方に飛びついてしまう方がたくさんいらっしゃいます。 診察をしていても、「〇〇を下さい」と希望されることもあります。 漢方薬の考え方は、みなさんがもっている薬のイメージとは異なります。 お薬は作用が決まっていて、病気の原因や症状をピンポイントでよくしてくれるものとイメージされているかと思います。 病院でもらう、いわゆるお薬は、この考え方で作られています。 し かしながら漢方では、身体のバランスの崩れを考えて、全体的にそのバランスを整えるために薬を選択します。 ですから漢方薬では、バランスの崩れ方が同じであれば、それが腹痛だろうが頭痛だろうが同じ漢方薬になります。 そして漢方では、体質や身体の抵抗力なども含めて漢方薬を選んでいきます。 このように漢方では、体質・身体の抵抗力、身体のバランスの崩れ方などを「証」として診断していきます。 それに基づいて生薬を配合して漢方薬として処方するのです。 ですから本格的な漢方病院や漢方薬局では、独自に生薬を配合していることも多いです。 それに対して病院で使う漢方薬はエキス剤といわれていて、代表的な生薬の配合ごとに名前がつけられて商品となっています。 これらの漢方薬がどのような体質の方にあっているのか、ザックリとしたことは分かっています。 そしてこの漢方薬ごとに、どの症状や病気に効くのかが知られています。 ですから病院では、患者さんの体質や抵抗力をみて証を判断し、症状に応じて漢方薬を使っているのが現状です。 気血水などの身体のバランスの崩れを考える医師は、ほとんどいないでしょう。 なかには体質すら考えていないで漢方薬を処方しているケースもあります。 この場合は誤治といって、副作用以前に身体に合わないということが起こります。 漢方薬は証を意識して選ぶ必要があり、漢方薬の相性も人それぞれであるということを理解してください。 詳しく知りたい方は、「」をお読みください。 3.パニック障害で効果のある漢方薬 パニック障害では、気の上衝(気逆)があると考えます。 体質やその他のバランスの異常も考えながら、適切な漢方薬を選んでいきます。 漢方では、パニック障害は気の異常と考えます。 「気」とは、生きていく上で必要なエネルギーのことです。 生命の根源ともいえます。 気が異常となる状態としては、大きく3つがあります。 気の異常 気うつ(気滞) 気が上手く流れない状態 気虚 気の足りない状態 気の上衝(気逆) 怒りやストレスで気が上昇する状態 それぞれの異常で生じる症状は以下のようになります。 気うつ 抑うつ気分・呼吸困難・喉頭部違和感など 気虚 意欲低下・疲労感・だるさ・食欲低下・下痢など 気の上衝 頭痛・めまい・発汗・のぼせ感・イライラなど パニック障害では、おもに気の上衝(気逆)が生じていると考えられています。 上半身に気が集まっている状態で、気が頭に集まって熱を帯びます。 イライラしていたり、顔が赤くなっていることもあります。 頭痛やめまい、動悸や発汗といった症状がみられ、気を下降させることができないためにバランスが崩れていると考えます。 気逆を改善する漢方薬としては、桂皮(シナモン)の含まれる漢方薬が使われることが多いです。 気のめぐりを良くしてくれるのです。 それ以外にも、抑肝散や加味逍遥散が使われることもあります。 気の異常だけでなく、血・水の異常もあわせて考えて漢方薬を選んでいきます。 さらには体質もあわせていく必要があります。 「パニック障害にはこの漢方!」というものがあるわけではありませんが、パニック障害でよく使われる漢方薬を以下にご紹介していきます。 適応:体質の虚弱な人で疲れやすく、興奮しやすいものの諸症• 症:陰陽(陰)・虚実(虚)・寒熱(中)・気血水(気逆) 桂枝加竜骨牡蠣湯は、ストレスによって神経が高ぶったり消耗している状態に効果のある漢方薬です。 パニック障害の予期不安が強く、フラッシュバックによって神経衰弱している患者さんに使われる漢方薬です。 適応:体力が弱く、冷え症、貧血気味で、動悸や息切れがあり、神経過敏のものの諸症• 症:陰陽(陰)・虚実(虚)・寒熱(寒)・気血水(気うつ・気逆) 柴胡桂枝乾姜湯は、不安へのとらわれが強く、動悸が激しいパニック障害の患者さんに使われます。 体力が低下している方に向いていて、身体を温めてくれることで体力を補います。 適応:精神不安があって、動悸、不眠などを伴う諸症• 症:陰陽(陽)・虚実(中~実)・寒熱(熱)・気血水(気うつ・気逆) 柴胡加竜骨牡蛎湯は、漢方薬の中では効果の強いものになります。 比較的体力がある方に用いられる漢方薬で、虚弱体質な方には向きません。 柴胡加竜骨牡蛎湯は、神経が過敏になっていて、動悸や不眠が強いパニック障害の患者さんに使われる漢方薬です。 適応:気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う諸症• 症:陰陽(中)・虚実(虚~中)・寒熱(寒~中)・気血水(気うつ) 半夏厚朴湯は、気がとどこおる「気うつ」の代表的な漢方です。 何かが使えた感じがする時に効果的で、とくにヒステリー球とよばれる喉の違和感に使われます。 パニック障害は呼吸困難感があることが多いので、息苦しさがあるパニック障害の患者さんに使われることが多いです。 適応:体質虚弱な婦人で、肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のある諸症• 症:陰陽(陰)・虚実(虚)・寒熱(寒)・気血水(血虚・瘀血・気逆) 加味逍遥散は、女性に使われることが多い漢方薬です。 不安や緊張、イライラを鎮めるだけでなく、血のめぐりをよくします。 このため月経トラブルや更年期障害にもよく使われています。 体力が低下していて冷えのある、女性のパニック障害の患者さんに使われる漢方薬です。 適応:虚弱体質で血色の悪い人の諸症• 症:陰陽(陰)・虚実(虚)・寒熱(中)・気血水(血虚・気虚) 加味帰脾湯は虚弱な体質を改善して、貧血や心身疲労を改善させる作用があります。 また、不安や緊張、イライラや抑うつなどを抑え、寝つきをよくしてくれます。 疲労感が強いパニック障害の患者さんに使われる漢方薬です。 適応:虚弱な体質で神経がたかぶるものの諸症• 症:陰陽(中間)・虚実(虚~中間)・寒熱(中間)・気血水(血虚・気逆) 抑肝散は、イライラや興奮を抑える代表的な漢方薬です。 神経の高ぶりを抑えてくれるだけでなく、筋肉の緊張もゆるめてくれます。 パニック障害の患者さんでは、発作的な落ち込みや怒りによって興奮が強い方に使われます。 適応:比較的体力があり、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらする傾向のある諸症• 症:陰陽(陽証)・虚実(実証)・寒熱(熱証)・気血水(水毒・気逆) 黄連解毒湯には、神経が過敏な状態を鎮める効果が期待できます。 比較的体力のある人が、イライラして不安や不眠が認められる時に使われます。 適応:比較的体力の低下した人で、精神興奮がはなはだしく、不安、不眠、ひきつけなどのある場合• 症:陰陽(陰~中間)・虚実(虚~中間)・寒熱(熱)・気血水(気逆) 甘麦大棗湯は、「また発作が起きてしまったらどうしよう」というパニック障害の予期不安に対して使われれることが多いです。 漢方薬の中では早く効果が期待できるので、不安がある時に頓服としても使います。 4.パニック障害の漢方薬の副作用 パニック障害に使われる漢方薬にも、副作用が認められます。 誤治・アレルギー・生薬ごとの副作用があります。 漢方は、何種類かの生薬を合わせて作られています。 生薬は自然界にある天然のものが由来です。 ですから漢方薬は、一般的に安全性が高いと思われています。 確かに漢方薬は副作用が少ない傾向があります。 しかしながら全くないかというと、そんなことはありません。 漢方薬の副作用としては、大きくわけて3つのものがあります。 アレルギー反応• 生薬ごとの副作用 漢方薬の副作用として最も多いのが誤治です。 漢方では、その人の状態に対して「漢方薬」が処方されます。 ですから状態を見誤って処方してしまうと、調子が悪くなってしまったり、効果が期待できません。 このことを誤治といいます。 誤治では、さまざまな症状が認められます。 これを副作用といえばそうなるのですが、その原因は合わない漢方薬を使ってしまったことにあります。 これを無視して飲み続けると、バランスの崩れた悪い体質に変わってしまうこともあります。 これを壊病といいます。 食べ物でもアレルギーがあるように、どんな生薬にもアレルギーがあります。 アレルギーの症状としては、鼻炎や咳といった上気道症状、発疹や口内炎といった皮膚症状、下痢などの消化器症状などが見られることがあります。 飲み始めに明らかにアレルギー症状が出ていたら、服用を中止してください。 そして、生薬自体の作用による副作用も認められます。 生薬の中には、その作用が悪い方に転じて「副作用」となってしまうものもあります。 主な副作用として、食欲低下、発熱やじんましん、むくみ、動悸、不眠、血圧上昇などがあります。 ごくまれではありますが、重大な副作用として間質性肺炎があります。 漢方薬の副作用について詳しく知りたい方は、「」をお読みください。 5.パニック障害で漢方薬が使われるケースとは? パニック障害を漢方薬だけで治療するには、力不足となってしまうことが多いです。 不定愁訴を軽減したり、副作用を和らげるために漢方薬が有効なことがあります。 パニック障害では、基本的には抗うつ剤を中心とした薬物療法を行っていきます。 パニック障害は薬の効果がハッキリと認められることも多いので、医師としては薬の治療をお勧めします。 しかしながら、状況によっては漢方薬が使われることがあります。 ここでは、パニック障害で漢方薬が使われるケースをご紹介していきます。 最近の抗うつ剤は安全性も高く、適切に使っていれば身体への負担も少ないです。 しかしながら、「精神科のお薬は飲みたくない」という患者さんは少なからずいらっしゃいます。 そのような場合は、患者さんが納得してくれていないのに無理に抗うつ剤は処方しません。 まずは漢方薬での治療を提案することもあります。 そのときに私が心がけるのは、漢方薬の効果がハッキリしない場合は抗うつ剤の治療を検討する約束をしてもらうことです。 漢方薬は抗うつ剤に比べると、効果がマイルドになります。 漢方薬だけでパニック障害を治療しようとすると、効果が不十分となってしまうことが多いです。 もちろん、漢方薬で効果があることもあります。 漢方薬はプラセボ効果(薬を飲んだことで安心したことによる心理的効果)が大きいといわれていますので、本来の漢方薬の効果が強まってしっかりと効くこともあります。 漢方薬で効果がみられたらそれでよいですし、効果が不十分でしたら抗うつ剤を使って治療していく選択肢を忘れないでほしいのです。 妊娠中に抗うつ剤が使えないわけではありません。 パニック障害によく使われるSSRIの中では、パキシルを除けば奇形の報告などはありません。 抗うつ剤の妊娠への影響について詳しく知りたい方は、「」をお読みください。 実をいうと漢方薬でも、妊娠で絶対に安全という確認はされていません。 そうはいっても抗うつ剤と比べると、漢方薬の方が抗うつ剤よりも安全性が高いことが多いです。 ですから、患者さんの心配が大きければ妊娠初期は漢方薬に切り替えることも多いです。 妊娠初期は器官形成期と呼ばれ、赤ちゃんの重要な臓器が作られる時期です。 およそ妊娠4週~15週の時期は漢方薬で様子を見ていくこともあります。 このためピンポイントの症状というよりは、いわゆる不定愁訴になる漠然とした症状に効果が期待できます。 抗うつ剤を使ってパニック障害の治療をしていても、なんらかの自律神経症状がぼんやりと続くことがあります。 このような時に、漢方薬を追加することで効果を補助してくれることがあります。 例えば、不安は抗うつ剤によってよくなっても、その後に「どうにも気力がでない」「何かをしたいという気持ちがおこらない」ということがあります。 このような時には、補気剤として補中益気湯や十全大補湯、人参養栄湯などを用いるとよくなることがあります。 それ以外にも、身体のさまざまな症状に対して漢方が効果を発揮することがあります。 抗うつ剤の効果を補うためによく使う漢方薬をまとめてみます。 副作用がみられたら減薬するのが基本ですが、その薬で効果がでている時は減らせないこともあります。 そのような時に、漢方薬で副作用を軽減できることもあります。 もちろん漢方薬ですから、「証」があっている場合に使っていきます。 副作用を改善させる漢方薬を、症状ごとにまとめてみます。 副作用 漢方薬 口のかわき 白虎加人参湯・麦門冬湯・・猪苓湯など 便秘 大黄甘草湯・麻子仁丸・防風通聖散など 下痢・嘔吐・胃もたれ ・六君子湯など めまい・ふらつき 苓桂朮甘湯・真武湯・半夏白朮天麻湯など むくみ ・防己黄耆湯など 排尿障害 八味地黄丸・牛車腎気丸など 性機能障害 八味地黄丸・など 高プロラクチン血症 芍薬甘草湯など 肝機能障害 小柴胡湯・柴胡桂枝湯など まとめ 漢方薬 代表的な使われるケース 柴胡加竜骨牡蛎湯(陽・実) 不安へのとらわれが強いとき 柴胡桂枝乾姜湯(陰・虚) 気力が低下し、冷えや不安が強いとき 半夏厚朴湯(中・中) スッキリしない詰まるような不安のとき 加味逍遙散(陰・虚) 女性の不安や神経症状に対して 加味帰脾湯(陰・虚) 不安と気力や体力が低下しているとき 甘麦大棗湯(中・中) 予期不安やパニック発作に対して 桂枝加竜骨牡蛎湯(陰・虚) フラッシュバックにより過緊張で、消耗が大きいとき 黄連解毒湯(陽・実) 神経が過敏になっているとき 抑肝散(中・中) イライラし神経が高ぶっているとき 抑肝散加陳皮半夏(陽・虚) 上記で胃が弱い時 2017年3月22日 カテゴリー• 1,162• 月別アーカイブ•

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■症例:パニック障害・自律神経失調症

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エレベーターや電車などに乗ると、不安感や恐怖感が高まり、動悸、めまい、呼吸困難などの症状があらわれるのがパニック発作だ。 朝は目覚まし時計が鳴る前に目が覚めます。 貧血ぎみで、めまいや立ちくらみがあります。 舌は紅い色をしています。 人は危険を察知すると、それに対処するためにさまざまな変化がからだに起こります。 例えば、心拍数が上がり、血流量が増えます。 ところが、ときとしてこの仕組みが敏感すぎたり不安定だったりするために、 特に危険が迫っていないのにスイッチが入ってしまう場合があります。 これがパニック発作です。 パニック発作が起こると、不安感や恐怖感が高まり、動悸(どうき)、めまい、ふるえ、冷や汗、呼吸困難などの症状があらわれます。 このまま死んでしまうのではないか、という恐怖を感じることもあります。 このようにパニック発作が起きたあと、さまざまな障害が引き起こされるのが パニック障害です。 一回の発作は長く続かない場合も多く、救急車で運ばれて病院に着いたころには症状が治まっている場合もあります。 検査をしても異常が見つからないケースがほとんどのようです。 しかし厄介なことに、 パニック発作は多くの場合、繰り返して起こります。 そのため、また発作が起こるのではないかという不安や恐怖を感じ続けることになります。 これを 予期不安といいます。 とくに発作を起こした状況や場所、あるいはそれに似たシチュエーションには近づけず、例えば急行電車や飛行機には乗れなくなるなど、日常生活が制約されることになります。 これを 広場恐怖といいます。 睡眠中など、リラックスしている状況で発作が生じる場合もあります。 西洋医学的には、セロトニンやノルアドレナリンなど脳内の神経伝達物質のバランスの失調がパニック障害と関係が深いという観点から、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)、抗不安薬などが処方されます。 漢方では、不安を感じやすいパニック体質を根本から改善していくことにより、パニック障害の治療を進めます。 続きは「日経Gooday会員(無料)」、 「日経Goodayマイドクター会員(有料)」の方がご利用いただけます。 FEATURES of THEME テーマ別特集• 激痛に襲われる「急性膵炎」や、発見しにくく5年生存率が極めて低い「膵がん」など、膵臓の病気には厄介なものが多い。 今回は、膵臓という臓器の役割や、膵臓の代表的な病気である「膵炎」「膵がん」の怖さ、早期発見のコツをまとめていく。 中高年にさしかかった男性にとって、病気が心配になる臓器の1つが「前立腺」だ。 前立腺の病気のツートップ、前立腺肥大症と前立腺がんは、いずれも中高年になると急増する。 前立腺肥大症は夜間頻尿などの尿トラブルの原因になり、前立腺がんは、進行が遅くおとなしいがんと思われているが、骨に転移しやすいという特徴があり、怖い一面もある。 今回のテーマ別特集では、前立腺の病気の症状から、具体的な治療法までを紹介していこう。 健康診断で多くの人が気にする「コレステロール」。 異常値を放置すると動脈硬化が進み、心筋梗塞や狭心症のリスクが高まっていく。 数値が悪くても自覚症状がないため、対策を講じない人も少なくないが、異常値を放置しておいてはいけない。 では、具体的にどのような対策を打てばいいのだろうか。 今回のテーマ別特集では、健診結果のコレステロール値の見方から、具体的な対策までを一挙に紹介していこう。

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パニック障害と漢方薬。パニック障害に漢方薬は有効か

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精神疾患の治療を行うとき、患者さんから「漢方薬で治療できないか」と相談されることがあります。 精神科のお薬を飲むことに抵抗を持っていたり、漢方薬は生薬だから身体への副作用が少ないという考えから漢方薬を希望することが多いようです。 不安を和らげる作用を持つ漢方薬はあるため、パニック障害などの不安障害圏の疾患の場合、漢方薬での治療が行えることもあります。 しかし「漢方薬なら身体に害がないから安心」という誤解のみから漢方薬を希望している患者さんもいます。 これはあやまりで、漢方薬だってお薬ですから副作用はあります。 「漢方は安心」「精神科のお薬は怖い」このような偏ったイメージ・印象だけで治療薬を決めてしまうのはもったいないことです。 自分の状態に漢方薬を使うメリット・デメリットを主治医からしっかりと効き、どの治療薬を使うかは客観的に判断することも忘れてはいけません。 今日は、パニック障害において、漢方薬による治療やその位置づけについて紹介します。 1.パニック障害に漢方薬は効果がある パニック障害は漢方薬でも治療することは可能です。 漢方薬の中には、不安に対して効果を認めるものがあるため、それをうまく使えば不安の軽減が期待できます。 例えば、以下のような漢方薬はパニック障害に用いられることがあります。 この中で、どの漢方薬があなたに一番良いのかは患者さんの症状、状態や証などによって異なるため、診察した主治医でないと判断できません。 証は漢方独特の概念で、かんたんに言えば「体質」のようなものです。 証にはいくつもの分け方がありますが、「虚実」と「寒熱」が代表的です。 虚実では、虚とは体力が弱いこと、実とは体力が強いことを表します。 「実」「中間」「虚」に分けられます。 寒熱は代謝の良さや患者さん本人が自覚する身体の熱感を表します。 体温の高さではありませんので注意してください。 これも「熱」「中等」「寒」の三段階に分けて考えます。 詳しくは、の記事もご覧ください。 神経が高ぶって動悸を感じたり上腹部の胸苦しさを感じるようなパニック障害に用いられます。 高ぶった神経を鎮めるため不眠に対する効果もあります。 月経困難や更年期障害にも良く用いられ、体力が虚弱で冷えのある女性パニック障害患者に用いられます。 詳しくは、「」の記事もご覧ください。 不安を和らげるだけでなく貧血や胃腸に対する効果も期待できます。 詳しくは、「」の記事もご覧ください。 2.パニック障害に漢方薬を使うときの注意点 パニック障害に漢方薬を使うのは、一つの選択肢ではあります。 しかし世界的に見ればパニック障害に対する漢方治療は、主流ではなく標準的な治療ではありません。 世界中のガイドラインを見回しても、パニック障害の薬物療法にはSSRIなどの抗うつ剤を使うのが主流です。 パニック障害への漢方薬の使用はガイドラインや精神科の教科書などには、ほとんど記載されておらず、記載されていても参考程度にとどまっています。 その理由のひとつは、漢方薬を薬として使用している国は日本以外少なく、パニック障害を漢方薬で治療したデータが少ないことが挙げられます。 海外で使っていないから悪い治療だと言うことにはなりませんが、抗うつ剤と比べると、データやエビデンス(根拠)が少ないのは漢方薬の欠点です。 また、これは私見ですが、漢方薬は薬効としては穏やかで弱めです。 そのため軽症のパニック障害であれば良いのですが、重症のパニック障害の場合は力不足になってしまうことがよくあります。 これらの理由から、抗うつ剤での治療に抵抗が少ないのであれば、まずは抗うつ剤による治療から始める方が標準的でしょう。 抗うつ剤は怖いものではありませんが、どうしても抵抗がある方で、比較的軽症の方は、漢方薬で治療することも一つの方法にはなります。 3.漢方薬は絶対に安全、という誤解 漢方薬は自然から作られた生薬だから、副作用が無い このように考えている方が非常に多いのですが、これは誤解です。 「漢方薬は西洋薬と比べて、比較的副作用が少ない」という言い方が正解で、 漢方薬にも副作用はあります。 お薬である以上、どんなものにでも副作用はあります。 それは漢方薬でも同じです。 漢方薬の副作用で、時々経験するのが肝障害や偽性アルドステロン症などです。 偽性アルドステロン症は、電解質のバランスが崩れてしまい、血中のカリウムが低くなり不整脈、脱力、腸閉塞、多尿などを生じる疾患です。 漢方薬の中では特に「甘草(かんぞう)」という生薬を含んでいるものに多く認められます。 また、稀にですが間質性肺炎という重篤な副作用が漢方薬で起こることもあります。 間質性肺炎は放置しておけば命に関わることもあるな副作用であり、実際に死亡例の報告も複数あります。 上記に紹介したもので言うと、柴胡桂枝乾姜湯、加味逍遥散、柴胡加竜骨牡蛎湯などでは間質性肺炎の報告があります。 漢方薬だから絶対に副作用はないと考えるのは大きな誤解です。 副作用が少ないのは確かですが、漢方薬だって薬ですので副作用は起こり得るのです。 4.パニック障害で漢方薬を考えるケースは 先ほども書いた通り、パニック障害の標準的な薬物療法は抗うつ剤(主にSSRI)による治療ですので、まずは抗うつ剤を使うことを検討します。 抗うつ剤ではなく、漢方薬の使用を考えるケースには次のようなケースがあります。 麻黄や生姜など低分子成分を多く含む漢方薬は即効性がありますが、精神に作用する漢方薬の場合、効果の発現はある程度の時間がかかることを理解しておきましょう。 臨床で漢方薬を使用している印象だと、2週間~1か月程度は様子を見る必要があります。 また、場合によってはより長くかかることもあります。 そのため、それまでの間、効果が十分に出なくても何とか耐えられる程度の軽症のパニック障害の方には使いやすいと言えます。 反対に、なるべく早急に不安を取ってあげないとどんどん悪化してしまう恐れが高い時は、漢方薬だけでは不十分なことがあります。 本人が抗うつ剤に強い抵抗を持っている中で無理矢理飲処方してしまうと、結局飲んでくれない事が多く、意味がないからです。 またか、嫌々服薬するとノセボ効果が強く出てしまうこともあり、これも治療上好ましくありません。 (ノセボ効果・・・おくすりに悪い印象を持ちながら服薬すると、実際に副作用などの害が出やすくなること) この場合、まずは漢方薬で治療してみることがあります。 それでうまくいけばそれでいいですし、もし漢方薬が効かなければ、その時は「自分は抗うつ剤が必要なんだ」と改めて認識してくれることもあります。 実際は漢方薬も妊婦に絶対に安全という報告は無く、「有益性が危険性を上回ると判断される時のみに使うこと」という扱いです。 抗うつ剤より明らかに安全性が高いというはっきりした見解はありませんが、全体的な副作用は抗うつ剤の方がやはり多いので、漢方薬の方がまだ安全性は高いことが考えられます。 漢方薬の方が妊婦さんも安心してくれるため、必要があれば妊娠(特に初期)は漢方薬に切り替えることがあります。 【メンタルヘルス向上のヒント】 【こころの病気】 - - - - -恐怖症 -- -- -- -- -- - - - - - - 【こころと身体の病気】 【お薬()】 - - -- -- -- - --超短時間型 --- --短時間型 --- --- --- --- --中時間型 --- --- --- --- --- --- --長時間型 --- --- -メラトニン受容体作動薬 -- -オレキシン受容体拮抗薬 -- -三環系抗うつ剤 -- -- -- -- -- -四環系抗うつ剤 -- -- - -- -- -- -- -- - -- -- -- - -- -- -その他 -- -- -- () - - - - - - - - - - - - - - 抗精神病薬 - -- -- -第2世代抗精神病薬 -- -- -- -- -- -- -- -- -- - - - - - ADHD治療薬 - 抗酒薬 - 漢方薬 - - - - 向精神薬の副作用 - - - 【精神科への受診】 【こころの検査】 【治療法】 【精神疾患と取り巻く制度】.

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